അടുത്തിടെ, നോർത്ത് ഈസ്റ്റ് ഇന്റർനാഷണൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഡയറക്ടർ ചെങ്‌ജി ലിയാവോ ഒരു എൽ‌ഡി‌കെ എക്‌സ്‌യു യുകെഎ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ഉഭയകക്ഷി കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് “ഉഭയകക്ഷി” യൂണികണ്ടൈലാർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി, ശസ്ത്രക്രിയ നന്നായി നടന്നു.
10 വർഷമായി രോഗിക്ക് രണ്ട് കാൽമുട്ടുകളിലും വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും നടക്കുമ്പോൾ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്തു.പ്രസക്തമായ പരിശോധനകൾ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, രണ്ട് കാൽമുട്ടുകളും യൂണികണ്ടൈലാർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് യോഗ്യമാണെന്ന് ഡയറക്ടർ ചെങ്‌ജി ലിയാവോ കണ്ടെത്തി, അതിനാൽ കാൽമുട്ടിന്റെ യഥാർത്ഥ പ്രവർത്തനം ഒരു പരിധി വരെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഉഭയകക്ഷി കാൽമുട്ട് യൂണികണ്ടൈലാർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ അദ്ദേഹം തീരുമാനിച്ചു.
ഉഭയകക്ഷി മാറ്റിവയ്ക്കലും കൃത്യമായ കാൽമുട്ട് സംരക്ഷണവും രോഗിയുടെ ഉഭയകക്ഷി മുട്ടുവേദന പ്രശ്നം വിജയകരമായി പരിഹരിച്ചു, ശസ്ത്രക്രിയാ ഫലത്തിൽ രോഗി വളരെ സംതൃപ്തനായിരുന്നു.
വിവരണം:
രോഗി, പുരുഷൻ, 60 വയസ്സ്
പരാതി:
10 വർഷമായി ഉഭയകക്ഷി കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ വേദന, അടുത്ത 2 മാസമായി വഷളായി.
നിലവിലെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം:
10 വർഷം മുമ്പ് രോഗിക്ക് രണ്ട് കാൽമുട്ടുകളിലും വേദന ഉണ്ടായിരുന്നു, നടക്കുമ്പോൾ വേദന, ഇടത് കാൽമുട്ടിന് അൽപ്പം കഠിനമായിരുന്നു, മധ്യഭാഗം മോശമാണ്, ഫ്ലെക്‌ഷനിലും വിപുലീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും കാര്യമായ നിയന്ത്രണമില്ല, രണ്ടിന്റെയും മധ്യഭാഗത്ത് നടക്കുമ്പോൾ വേദന പ്രകടമായിരുന്നു. കാൽമുട്ടുകൾ, കഴിഞ്ഞ 2 മാസമായി വേദന വർദ്ധിച്ചു, വാക്കാലുള്ള വേദനസംഹാരികളുടെ ഫലം നല്ലതല്ല, തുടർ ചികിത്സയ്ക്കായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു
കഴിഞ്ഞ ചരിത്രം:
3 വർഷമായി രക്താതിമർദ്ദം.
ശാരീരിക പരിശോധന:
നട്ടെല്ലിന്റെ സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ വക്രത, നട്ടെല്ലിന്റെ നട്ടെല്ല് പ്രക്രിയകളിൽ സമ്മർദ്ദമില്ല, രണ്ട് കാൽമുട്ടുകളുടെയും വീക്കമില്ല, വ്യക്തമായ വിപരീത വൈകല്യമില്ല, രണ്ട് കാൽമുട്ടുകളുടെയും സാധാരണ വളയലും നീട്ടലും, ഇടത് കാൽമുട്ടിന് ചുറ്റുമുള്ള സമ്മർദ്ദ വേദന (+), മധ്യഭാഗത്ത് വേദന. വ്യക്തമായ, പോസിറ്റീവ് പാറ്റെല്ലാർ ഗ്രൈൻഡിംഗ് ടെസ്റ്റ്, നെഗറ്റീവ് ഫ്ലോട്ടിംഗ് പാറ്റെല്ലാ ടെസ്റ്റ്, നെഗറ്റീവ് ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റ്, കാൽമുട്ട് മൊബിലിറ്റി: ഇടത് കാൽമുട്ട് വളവ് 120°, വിപുലീകരണം 0°, വലത് കാൽമുട്ട് വളവ് 120°, വിപുലീകരണം 0°
സഹായ പരീക്ഷകൾ:
ഫ്രണ്ട്, ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേ ഇടത് കാൽമുട്ടിന്റെ കാണിച്ചുഇടത് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ അസ്ഥികളുടെ അരികുകളിൽ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, ഇന്റർകോണ്ടിലാർ റിഡ്ജ് മൂർച്ചയുള്ളതായിത്തീർന്നു, ചില ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങൾ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളുള്ള സ്ക്ലിറോട്ടിക് ആയിരുന്നു, ജോയിന്റ് സ്പേസ് ചെറുതായി ഇടുങ്ങിയതാണ്.
വലത് കാൽമുട്ടിന്റെ മുൻഭാഗവും ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേയും കാണിച്ചുവലത് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ അസ്ഥികളുടെ അരികുകളിൽ മൂർച്ചയുള്ള ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, ഇന്റർകോണ്ടിലാർ റിഡ്ജ് മൂർച്ചയുള്ളതായി മാറി, ജോയിന്റ് ഉപരിതലം ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളുള്ള സ്ക്ലിറോട്ടിക് ആയിരുന്നു, ജോയിന്റ് സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയതായി മാറി.
ഇടത് കാൽമുട്ടിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് കാണിച്ചു:സാഗിറ്റൽ T2WI-FS, കൊറോണൽ T1WI T2WI-FS, തിരശ്ചീന T2WI ചിത്രങ്ങൾ: ഇടത് കാൽമുട്ടിലെ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളും ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളും, മധ്യഭാഗത്തെ ജോയിന്റ് സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയതും, ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി കനംകുറഞ്ഞതും, ക്രമക്കേടും ഭാഗിക അഭാവവും, സംയുക്ത ഉപരിതലത്തിന് കീഴിലുള്ള ഉയർന്ന സിഗ്നൽ വിദൂര തുടയെല്ലും പ്രോക്സിമൽ ടിബിയയും പ്രോക്സിമൽ ടിബിയയിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള സിസ്റ്റിക് സിഗ്നലും.മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ മെനിസ്‌കസിന്റെ എഫ്എസ് ചിത്രങ്ങൾ ലീനിയർ ഹൈ സിഗ്നൽ കാണിച്ചു.മധ്യത്തിലെ മെനിസ്‌കസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് ക്രമരഹിതമായി രൂപപ്പെടുകയും സ്ഥാനഭ്രംശം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു, ഉയർന്ന സിഗ്നൽ അരികിലേക്ക് വ്യാപിച്ചു.മുൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് വർദ്ധിച്ച എഫ്എസ് ഇമേജ് സിഗ്നൽ ഉപയോഗിച്ച് കട്ടികൂടിയതാണ്, കൂടാതെ ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ എഫ്എസ് ഇമേജ് ലീനിയർ ഹൈ സിഗ്നൽ കാണിച്ചു;പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റും മധ്യഭാഗത്തെ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റും കാര്യമായ അസാധാരണമായ സിഗ്നലൊന്നും കാണിച്ചില്ല.ജോയിന്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളിൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞതായി കാണപ്പെട്ടു, കരുൺ സിസ്റ്റിക് ആയി.പെരിപറ്റെല്ലാർ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യുവിന്റെയും ഇൻഫ്രാപറ്റല്ലർ ഫാറ്റ് പാഡിന്റെയും എഫ്എസ് ചിത്രങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്ന പാച്ചി ഹൈ സിഗ്നൽ കാണിച്ചു.
വലതു കാൽമുട്ടിന്റെ കാന്തിക അനുരണനം കാണിച്ചു: sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, കൂടാതെ തിരശ്ചീന T2WI ചിത്രങ്ങൾ: വലത് കാൽമുട്ടിന്റെ എല്ലാ അസ്ഥികളുടെയും ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, ജോയിന്റ് സ്പേസ് സങ്കോചം, ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി കനംകുറഞ്ഞത്, ക്രമക്കേട്, ഭാഗിക അഭാവം, ജോയിന്റിന് കീഴിലുള്ള ഉയർന്ന സിഗ്നൽ FS ചിത്രങ്ങളിലെ വിദൂര തുടയുടെ ഉപരിതലവും പ്രോക്സിമൽ ടിബിയയും.മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ മെനിസ്‌കസിന്റെ എഫ്എസ് ഇമേജുകൾ ലീനിയർ ഹൈ സിഗ്നൽ കാണിച്ചു, കൂടാതെ മധ്യത്തിലുള്ള മെനിസ്‌കസ് ക്രമരഹിതമായി രൂപപ്പെടുകയും ബാഹ്യമായി സ്ഥാനചലനം നടത്തുകയും ചെയ്തു.മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റുകൾക്ക് ക്രമരഹിതമായ രൂപഘടനയും എഫ്എസ് ഇമേജിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ഉയർന്ന സിഗ്നൽ കാണിക്കുകയും ചെയ്തു, അതേസമയം മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റുകൾ കാര്യമായ അസാധാരണമായ സിഗ്നലുകളൊന്നും കാണിച്ചില്ല.ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂളിൽ ക്രമരഹിതമായ ദ്രാവക ശേഖരണ സിഗ്നൽ കണ്ടു.പെരിപറ്റെല്ലാർ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യുവിന്റെയും സബ്പറ്റല്ലർ ഫാറ്റ് പാഡിന്റെയും എഫ്എസ് ഇമേജ് വൈവിധ്യമാർന്ന പാച്ചി ഉയർന്ന സിഗ്നൽ കാണിച്ചു.
രണ്ട് ഹിപ് സന്ധികളുടെയും മുൻ എക്സ്-റേ കാണിച്ചു:രണ്ട് ഇടുപ്പ് സന്ധികളുടെയും അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയും രൂപഘടനയും അസാധാരണമായിരുന്നില്ല, കൂടാതെ ജോയിന്റ് സ്പേസ് വ്യക്തമാണ്, വിശാലതയോ ഇടുങ്ങിയതോ ഇല്ല, കൃത്യമായ ഒടിവോ അസ്ഥി നാശത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ കണ്ടില്ല.ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ അസ്വാഭാവികതയില്ല.
ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം:
1. രണ്ട് കാൽമുട്ടുകളുടെയും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്
2. ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം:
Xയു യുകെഎ
LIAO Chengjie
നോർത്ത് ഈസ്റ്റ് ഇന്റർനാഷണൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി വിഭാഗം ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ
ബോൺ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ആൻഡ് റുമാറ്റിസം കമ്മിറ്റിയിലെ യുവ അംഗം
ചൈന സൊസൈറ്റി ഓഫ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ മെഡിസിൻ,
ലിയോണിംഗ് മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ ട്രോമാറ്റോളജി ബ്രാഞ്ചിന്റെ ആദ്യ കമ്മിറ്റി അംഗം,
ലിയോണിംഗ് പ്രൊവിൻഷ്യൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പ്രൊഫഷണൽ കമ്മിറ്റി അംഗം.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഏപ്രിൽ-19-2023