അടുത്തിടെ, Binzhou മെഡിക്കൽ കോളേജിലെ Yantai അഫിലിയേറ്റഡ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ബോൺ ഓങ്കോളജി വിഭാഗത്തിലെ ഡെപ്യൂട്ടി ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ Dr Zhang Guofeng ഉം അദ്ദേഹത്തിന്റെ സംഘവും LDK ഇഷ്‌ടാനുസൃതമായി നിർമ്മിച്ച ട്യൂമർ പ്രോസ്റ്റസിസ് വിജയകരമായി പ്രയോഗിക്കുകയും "ഇഷ്‌ടാനുസൃതമായി നിർമ്മിച്ച ഫെമറൽ ട്യൂമർ കൃത്രിമ ശസ്ത്രക്രിയ" നടത്തുകയും ചെയ്തു. സങ്കീർണ്ണമായ അവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ കാര്യത്തിൽ, മാരകമായ അസ്ഥി ട്യൂമർ ചികിത്സയിൽ, ബിൻഷോ മെഡിക്കൽ കോളേജിലെ യന്റായി അഫിലിയേറ്റഡ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ബോൺ ഓങ്കോളജി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിന്റെ മുന്നേറ്റം മാത്രമല്ല, അതിന്റെ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ വൈദഗ്ധ്യവും ആഭ്യന്തര നൂതന തലത്തിലെത്തി. .
അവസ്ഥയുടെ വിവരണം
രോഗി, സ്ത്രീ, വയസ്സ് 70
ഒരു വർഷം മുമ്പ് രോഗി അവളുടെ വലതു തുടയിൽ വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അത് ക്രമേണ വഷളായി.തനിക്ക് ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് രോഗി കരുതി, പക്ഷേ വേദനസംഹാരികൾ കഴിച്ചതിന് ശേഷവും വേദന ശക്തമായി തുടർന്നു.ഈയിടെ, രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങാനോ നടക്കാനോ കഴിയാത്ത വിധം വേദന രൂക്ഷമായതിനാൽ അവൾ ബിൻഷൗ മെഡിക്കൽ കോളേജിലെ യാന്റായി അഫിലിയേറ്റഡ് ഹോസ്പിറ്റലുമായി കൂടിയാലോചിച്ചു.
അവളുടെ സംയുക്തത്തിന്റെ എംആർഐ വലത് തുടയെല്ലിന്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് വിപുലമായ അസാധാരണമായ സിഗ്നൽ നിർദ്ദേശിച്ചു, ട്യൂമർ നിഖേദ് പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു.തുടർ ചികിത്സയ്ക്കായി രോഗിയെ ബോൺ ഓങ്കോളജി വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു.
വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, ഡെപ്യൂട്ടി ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ ഷാങ് ഗുഫെങ്ങിന്റെ സംഘം വലത് തുടയെല്ലിലെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമർ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചു, കൂടാതെ പ്രാഥമിക നിഖേദ് പെരിഫറൽ ശ്വാസകോശ അർബുദമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു.രോഗിയുമായും കുടുംബാംഗങ്ങളുമായും പൂർണ്ണ ആശയവിനിമയം നടത്തിയ ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയ തീരുമാനിച്ചു.
വെല്ലുവിളി സ്വീകരിക്കുക!ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള മെഡിക്കൽ-ഇൻഡസ്ട്രിയൽ ഇന്റഗ്രേഷൻ
രോഗിക്ക് 70 വയസ്സ് പ്രായമുണ്ട്, ട്യൂമർ മണ്ണൊലിപ്പിൽ വലത് തുടയെല്ലും നടുവിലും വലിയ തോതിൽ നശിക്കുകയും ചെയ്തു, തുടച്ചുനീക്കപ്പെടാത്ത വിദൂര തുടയെപ്പോലും അധികം അവശേഷിപ്പിച്ചില്ല, അതിനാൽ ട്യൂമറിന് ശേഷമുള്ള പരമ്പരാഗത പുനർനിർമ്മാണ രീതികൾ. വിഭജനം മേലിൽ ബാധകമായിരുന്നില്ല.ആവർത്തിച്ചുള്ള സിമുലേഷനുകൾക്കും ചർച്ചകൾക്കും ശേഷം, ഡോ. ഷാങ് ഗ്വോഫെംഗിന്റെ ടീം, മുകളിലെയും നടുവിലെയും തുടയെല്ലിന്റെ ട്യൂമർ റീസെക്ഷൻ + കസ്റ്റമൈസ്ഡ് ട്യൂമർ പ്രോസ്റ്റസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള എം.ആർ.ഐ
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സി.ടി
ബുദ്ധിമുട്ട് ഇൻവെന്ററി
1.
രോഗിയുടെ 70 വയസ്സ്, മാരകമായ ട്യൂമർ, മോശം ശാരീരിക അവസ്ഥ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയെ സുരക്ഷിതമായി സഹിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്നതാണ് ഈ നടപടിക്രമത്തിന് അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ട ആദ്യത്തെ ബുദ്ധിമുട്ട്.
2.
രണ്ടാമത്തെ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഓപ്പറേഷനിൽ ട്യൂമറിന്റെ വിപുലമായ പുനർനിർമ്മാണവും കൈകാലുകളുടെ പുനർനിർമ്മാണവും ഉൾപ്പെടുന്നു, നീണ്ട ഓപ്പറേഷൻ സമയം, ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്ന വൻ രക്തസ്രാവം, അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
3.
തുടയെല്ലിന്റെ വിദൂരഭാഗം, തുടച്ചുനീക്കപ്പെടാത്തതിനാൽ, പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ മെഡുള്ളറി പിൻ പിടിക്കാൻ കഴിയാത്തത്ര ചെറുതാണ്, അതിനാൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ കൃത്രിമ കൃത്രിമം എങ്ങനെ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യാം എന്നതാണ് മൂന്നാമത്തെ വെല്ലുവിളി.
4.
മുകളിലെയും നടുവിലെയും തുടയെല്ല് ഭാഗങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിനാൽ, മുകളിലും നടുവിലുമുള്ള ഫെമറൽ അസ്ഥി ടിഷ്യൂകളും (തുടൽ തല ഉൾപ്പെടെ) ഹിപ് ജോയിന്റിനെ നയിക്കുന്ന പേശി സ്റ്റോപ്പുകളും നീക്കം ചെയ്തതിനാൽ, പ്രോസ്റ്റസിസിന് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ എങ്ങനെ പുനർനിർമ്മിക്കാം, കൈകാലുകളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാം. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിലെ നാലാമത്തെ വെല്ലുവിളിയായിരുന്നു.
ഡപ്യൂട്ടി ചീഫ് സർജനായ ഡോ. ഷാങ് ഗ്വോഫെങ്, കസ്റ്റമൈസ്ഡ് ട്യൂമർ പ്രോസ്‌തസിസ് രൂപകൽപന ചെയ്യുന്നതിനായി ആദ്യം എൽഡികെ ട്യൂമർ പ്രോസ്റ്റസിസ് എഞ്ചിനീയർമാരുടെ ടീമുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തി.ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഉയർന്ന തലവും, ഓപ്പറേഷന്റെ ബുദ്ധിമുട്ടും അപകടസാധ്യതയും കണക്കിലെടുത്ത്, പാത്തോളജി വിഭാഗം, ഇമേജിംഗ് വിഭാഗം, റെസ്പിറേറ്ററി മെഡിസിൻ വിഭാഗം, കാർഡിയോവാസ്കുലർ മെഡിസിൻ വിഭാഗം, ഓങ്കോളജി സെന്റർ എന്നിവയിലെ വിദഗ്ധരുമായി മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി കൺസൾട്ടേഷനും ചർച്ചയും സംഘടിപ്പിച്ചു. അനസ്‌തേഷ്യോളജി വിഭാഗം അവസ്ഥ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനും ചികിത്സാ പദ്ധതി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും.
പ്രോസ്റ്റസിസ് ഡിസൈൻ സൊല്യൂഷൻ
1).ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റയുടെ 3D പുനർനിർമ്മാണം ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗിയുടെ അസ്ഥി മാതൃകയുടെ 3D പുനർനിർമ്മാണം.
2).മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം പ്രോസ്റ്റസിസ് ഡിസൈൻ പ്ലാനും ഇഫക്റ്റ് സാമ്പിളും
മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ പ്രഭാവം സാമ്പിൾ
ഇഷ്‌ടാനുസൃതമാക്കിയ പ്രോസ്റ്റസിസും മാറ്റിമറിച്ച ട്യൂമർ സെഗ്‌മെന്റുകളും
സമഗ്രമായ തയ്യാറെടുപ്പിനുശേഷം, അനസ്തേഷ്യ വിഭാഗത്തിലെയും ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലെയും മെഡിക്കൽ, നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫുകളുടെ നിശബ്ദ സഹകരണത്തോടെ, ഡെപ്യൂട്ടി ചീഫ് സർജൻ ഡോ. ഷാങ് ഗുഫെംഗ്, "അപ്പർ ആൻഡ് മിഡിൽ ഫെമറൽ ട്യൂമർ റീസെക്ഷൻ + കസ്റ്റമൈസ്ഡ് ട്യൂമർ കൃത്രിമ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ" വിജയകരമായി നടത്തി. രോഗി.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര എക്സ്-റേ
ട്യൂമർ അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യുക, രോഗിയുടെ വേദന ഒഴിവാക്കുക, കൈകാലുകളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, ജീവിതനിലവാരം പരമാവധി മെച്ചപ്പെടുത്തുക തുടങ്ങിയ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയത്.ബോൺ ഓങ്കോളജി വിഭാഗത്തിലെ എല്ലാ മെഡിക്കൽ, നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫും ശ്രദ്ധാപൂർവമായ രോഗനിർണയത്തിനും പരിചരണത്തിനും ശേഷം, രോഗി നന്നായി സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.രോഗിയെ ഏറെ നാളായി അലട്ടിയിരുന്ന തുടയിലെ കഠിനമായ വേദന പരിഹരിച്ചു, ഓപ്പറേഷനുശേഷം രോഗി സാധാരണ നടത്തം പുനരാരംഭിക്കുകയും ചികിത്സ ഫലത്തിൽ വളരെ സംതൃപ്തനായി.
ഡെപ്യൂട്ടി ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ ഡോ. ഷാങ് ഗുഫെങ്ങിൽ നിന്നുള്ള നുറുങ്ങുകൾ
മിക്ക മാരകമായ മുഴകൾക്കും അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.ബോൺ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾക്ക് പ്രാദേശിക വേദനയാണ് പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമായി ഉള്ളത്, ഇത് വഞ്ചനാപരവും കൃത്യസമയത്ത് എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകാത്തതും ഗുരുതരമായ അസ്ഥി നാശത്തിനും പാത്തോളജിക്കൽ ഒടിവുകൾക്കും കാരണമാകും.തുടക്കത്തിൽ, രോഗികൾ പലപ്പോഴും ഇത് സാധാരണ ആർത്രൈറ്റിസ് ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു, എന്നാൽ പിന്നീട് ഇത് കഠിനമായ വേദനയായി, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ തുടർച്ചയായ വേദനയായി മാറുന്നു.മേൽപ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, കൃത്യസമയത്ത് വൈദ്യചികിത്സയ്ക്കായി പതിവായി ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണെന്നും ആവശ്യമെങ്കിൽ, എല്ലിൻറെ ട്യൂമർ രോഗങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കണ്ടുപിടിക്കാൻ എക്സ്-റേ, സിടി, എംആർഐ പരിശോധനകൾ നടത്താമെന്നും ഇവിടെ ഞങ്ങൾ പ്രത്യേകം ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു.അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ സംശയിക്കപ്പെട്ടാൽ, കൺസൾട്ടേഷനും ചികിത്സയ്ക്കുമായി ഒരു പ്രത്യേക ബോൺ ട്യൂമർ സെന്ററിലേക്ക് പോകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഒക്ടോബർ-24-2022