Guizhou Huaxia ഓർത്തോപീഡിക് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഡയറക്ടർ ലി ഗുയ്‌ഷാൻ, 11 വർഷമായി ഉഭയകക്ഷി കാൽമുട്ട് വേദന അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക രോഗിയെ കണ്ടു, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് ട്രെക്ക് ചെയ്യാൻ ഒരു ബെഞ്ചുമായി അദ്ദേഹം ആശുപത്രിയിൽ എത്തി, രണ്ടുപേരുടെയും ഗുരുതരമായ വൈകല്യത്തോടെ. കാൽമുട്ടുകളും നടക്കാൻ വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടും.റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ രോഗിക്ക് ഇടത് വിദൂര തുടയുടെ പഴയ ഒടിവ് (നോൺ-ഹീലിംഗ്) + ഇടത് കാൽമുട്ടിന്റെ പഴയ സ്ഥാനചലനം + വലത് കാൽമുട്ടിന്റെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രോസിസ് എന്നിവ ഉണ്ടെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു.തുടർ ചികിത്സയ്ക്കായി, കാൽമുട്ടിന് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാമെന്ന പ്രതീക്ഷയിൽ രോഗി Guizhou Huaxia ഓർത്തോപീഡിക് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ജോയിന്റ് സർജറി വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് സഹായം തേടി.
രോഗിയുടെ ഉഭയകക്ഷി കാൽമുട്ടിന്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് മറുപടിയായി, ഡയറക്ടർ ഗിഷാൻ ലീയുടെ സംഘം സമഗ്രമായ കൂടിയാലോചന നടത്തുകയും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിശദാംശങ്ങൾ പഠിക്കുകയും ഒടുവിൽ രോഗിക്ക് സമ്പൂർണവും സമഗ്രവുമായ ശസ്ത്രക്രിയാ പദ്ധതി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും തുടർന്ന് എൽഡികെ "ഹിംഗ്ഡ്" ഉപയോഗിച്ച് "ബൈലാറ്ററൽ" കാൽമുട്ട് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തുകയും ചെയ്തു. കാൽമുട്ട് കൃത്രിമം”, “മോഡുലാർ ട്യൂമർ മുട്ട് പ്രോസ്റ്റസിസ്”, ശസ്ത്രക്രിയ നന്നായി നടന്നു.
വിവരണം:
രോഗി, സ്ത്രീ, 62 വയസ്സ്
പരാതി:
ഉഭയകക്ഷി കാൽമുട്ട് വേദനയും 11+ വർഷത്തേക്ക് ചലനത്തിന്റെ പരിമിതിയും.
നിലവിലെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം:
വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ ഏകദേശം 11+ വർഷം മുമ്പ് മുതൽ രോഗിക്ക് രണ്ട് കാൽമുട്ടുകളിലും വേദന ഉണ്ടായിരുന്നു, ക്രമേണ ചലനം പരിമിതമായി (ഇടത് വശം കൂടുതൽ കഠിനമാണ്), പക്ഷേ അവൾ ആ സമയത്ത് അത് കാര്യമാക്കിയില്ല, ചിട്ടയായ ചികിത്സ ലഭിച്ചില്ല.അവൾക്ക് നടക്കാൻ വയ്യ, ഊന്നുവടിയുമായി നടക്കുമ്പോൾ മുടന്തി, ചരിവുകളിൽ കയറിയും താഴോട്ടും നടത്തം, മറ്റ് ഭാരം ചുമക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ.ഇടത് കാൽമുട്ടിന്റെ സ്ഥാനഭ്രംശം ക്രമേണ വഷളായി;വലത് കാൽമുട്ടിൽ ക്രമേണ വികസിക്കുകയും വളച്ചൊടിക്കൽ വിപരീത വൈകല്യം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്തു, ഇത് ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ സാരമായി ബാധിച്ചു.
കഴിഞ്ഞ വർഷം, മേൽപ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളായി, തുടർ ചികിത്സയ്ക്കായി അവളെ ഒരു പ്രാദേശിക ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ഇൻപേഷ്യന്റ് കാൽമുട്ടിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്തു.
കഴിഞ്ഞ ചരിത്രം:
13+ വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, ഇടത് കാൽമുട്ടിനുണ്ടായ ആഘാതകരമായ പരിക്ക് വൈകല്യത്തിനും വേദനയ്ക്കും പരിമിതമായ പ്രവർത്തനത്തിനും കാരണമായി, സ്വയം ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഇടത് കാൽമുട്ടിന്റെ വൈകല്യവും വേദനയും പ്രവർത്തനവും മെച്ചപ്പെട്ടു;13 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള അദ്ദേഹം ഒരു പ്രാദേശിക ആശുപത്രിയിൽ ഇടതു കാൽമുട്ടിന്റെ ശരീരം സൗജന്യമായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും രോഗമുക്തി നേടുകയും ചെയ്തു;8+ വർഷമായി, അദ്ദേഹത്തിന് ഔപചാരിക ചികിത്സ കൂടാതെ ഇടയ്ക്കിടെ കറുത്ത മലം ഉണ്ടായിരുന്നു.
പ്രത്യേക പരീക്ഷകൾ:
നട്ടെല്ല് ഫിസിയോളജിക്കൽ വക്രത ആഴം കുറഞ്ഞതായി മാറി, ലംബോസക്രൽ മേഖലയിൽ സമ്മർദ്ദ വേദനയും പെർക്കുഷൻ വേദനയും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, ഒപ്പം ലംബർ നട്ടെല്ല് എല്ലാ ദിശകളിലും ചലിക്കുന്നതായിരുന്നു.
ഇടത് താഴത്തെ അറ്റം വലത് താഴത്തെ അറ്റത്തേക്കാൾ ഏകദേശം 6.0 സെന്റീമീറ്റർ കുറവായിരുന്നു;വലത് കാൽമുട്ട് വലുതാകുകയും വളവ് രൂപഭേദം വരുത്തുകയും ചെയ്തു (ഏകദേശം 30° വിപരീതം);ഇടത് തുട കാൽമുട്ടിന് സമീപം കപട-പ്രത്യേകമായി സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തി;രണ്ട് കാൽമുട്ടുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവും താപനിലയും സാധാരണമായിരുന്നു;ഇടത് കാൽമുട്ടിന്റെ മുൻവശത്ത് ഏകദേശം 8.0 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള പഴയ ശസ്ത്രക്രിയാ പാടുകൾ കണ്ടു, അത് നന്നായി സുഖപ്പെട്ടു.
രണ്ട് കാൽമുട്ടുകളിലും കാര്യമായ പെരിപറ്റല്ലർ, ടോട്ടൽ മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ മുട്ട് ഗ്യാപ്പ് പ്രഷർ വേദന, ഫ്ലോട്ടിംഗ് പാറ്റല്ല ടെസ്റ്റ് (-), വലത് ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റ് (-), ഇടത് ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റ് (സാധാരണയായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയില്ല), ലാറ്ററൽ സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് (+), മക്‌സ്വീനിയുടെ അടയാളം ( +), patellar grinding test (+), നെഗറ്റീവ് വലത് സ്ട്രെയിറ്റ് ലെഗ് റൈസ് ടെസ്റ്റ്, ഇടത് സ്ട്രെയിറ്റ് ലെഗ് റൈസ് ടെസ്റ്റ് നടത്താൻ കഴിഞ്ഞില്ല;വലത് കാൽമുട്ടിന്റെ ചലനം പരിമിതമാണ്: വലത് കാൽമുട്ട് വിപുലീകരണം -5°;വലതു കാൽമുട്ടിന്റെ വളവ് ഏകദേശം 70°;വലതു കാൽമുട്ടിന്റെ ആന്തരിക ഭ്രമണം ഏകദേശം 5°, ബാഹ്യ ഭ്രമണം ഏകദേശം 5°.
ഇടത് കാൽമുട്ടിന്റെ വിപുലീകരണം, വളവ്, ആന്തരിക ഭ്രമണം, ബാഹ്യ ഭ്രമണം എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുന്നു;രണ്ട് താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെയും വിദൂര ഭാഗത്ത് നല്ല സംവേദനവും രക്തപ്രവാഹവും;വലത് താഴത്തെ അവയവത്തിൽ സാധാരണ മസിൽ ടോൺ;ഇടത് താഴത്തെ അവയവത്തിലെ മസിൽ ടോൺ സാധാരണയായി അളക്കാൻ കഴിയില്ല;ഡോർസാലിസ് പെഡിസ് ധമനിയുടെ നല്ല സ്പന്ദനം.
സഹായ പരീക്ഷകൾ:
1, ഉഭയകക്ഷി കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രോസിസ്
2, വിദൂര ഇടത് തുടയെല്ലിന്റെ പഴയ ഒടിവ് (ശമനമാകാത്തത്)
3, ഇടത് കാൽമുട്ടിന്റെ സന്ധിയുടെ പഴയ സ്ഥാനചലനം
4, ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം
സർജൻ ആമുഖം
ഗുഷാൻ എൽഐ
ജോയിന്റ് സർജറി ഡയറക്ടർ, Guizhou Huaxia ഓർത്തോപീഡിക് ഹോസ്പിറ്റൽ
91-ാം പിഎൽഎ ആശുപത്രിയിലെ ഓർത്തോപീഡിക് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് മുൻ ഡയറക്ടർ
ബിരുദാനന്തര ബിരുദം, അസോസിയേറ്റ് ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ
Guizhou റിഹാബിലിറ്റേഷൻ മെഡിസിൻ അസോസിയേഷന്റെ ട്രോമ ആൻഡ് റിപ്പയറിന്റെ മൂന്നാം പ്രൊഫഷണൽ കമ്മിറ്റിയുടെ സ്റ്റാൻഡിംഗ് അംഗം;
ഗുയാങ് സിറ്റി മെഡിക്കൽ ആക്‌സിഡന്റ് ടെക്‌നിക്കൽ അപ്രൈസൽ എക്‌സ്‌പർട്ട് പൂളിലെ അംഗം
പ്രത്യേകതകൾ:കൃത്രിമ ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് സർജറിയും റിവിഷൻ സർജറിയും, സ്‌പോർട്‌സ് മെഡിസിൻ (ആർത്രോസ്‌കോപ്പിക് സർജറി), നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ, കൈകാലുകളുടെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂ വൈകല്യങ്ങൾ, കൈകാലുകളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ തിരുത്തൽ തുടങ്ങിയവ. തുടയെല്ലിൻറെ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും അദ്ദേഹത്തിന് പ്രത്യേക ഉൾക്കാഴ്ചയുണ്ട്. necrosis.
പോസ്റ്റ് സമയം: മെയ്-09-2023